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报销2021/9/26 13:07:43 |
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医保不仅成人可以参保，新生儿也是可以缴纳的。新生儿医保是宝宝的福利，因为可以保险宝宝出生时的住院费用与门诊费用。那么，大家知道新生儿报销医保能报多少？新生儿报销医保报销比例是多少？今天小编就为大家分享一下，感兴趣的朋友可以来好好看看。
新生儿报销医保能报多少
新生儿医保主要报销以下三类费用：
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。
新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇。
需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南。
新生儿医保卡如何办理
去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息，并且带好以下材料：
1、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件，复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
2、身份证及复印件/身份证号。一般办理医保是需要本人身份证的，因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样，如果没有身份证的，就需要提供身份证号码。
3、监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。（各个地方要求不一样，请注意查看当地居民基本医疗保险实施细则）。
新生儿怎么用医保卡进行报销？
新生儿用医保卡进行报销是需要一系列的不简单的步骤和准备资料的。准备资料有很多，除了这种新生儿的医保卡以外还有一张盖有医院公章的治疗的收据，如果是新生儿住院还需要有住院证明的复印件，同样也是盖有医院的公章的。
准备好了以上的报销需要的证明材料以后，当然还需要给报销的费用找到一个去处，需要在办理手续的时候同时提供新生儿本人的农业银行账户。如果没有办理，可以提供父母的账户，只不过还要有户口本和出生证的各自的原件和复印件用以证明关系。
无论新生儿是在什么医院看病、有无住院，只需要办理了新生儿的医保卡和按照以上的步骤准备完全的材料证明就可以报销新生儿的医疗费用了。只有其中的住院产生的费用会根据医院的等级来决定报销的费用比例。
新生儿医保卡的作用
新生儿刚出生的头几个月里，抵抗力都比较弱。如果小宝宝身体不适，要住院，再加上其他的医疗费用开支，无疑是一笔大消费。
如果你和宝妈在小宝宝出生不久后就办理了新生儿医保卡，那参加这个保险就可以更好地解决宝宝在得了重大疾病后所需的治疗费用，另一方面，参加这个保险也给了家长和宝宝战胜病魔的决心。
PS：如果要为宝宝购买新生儿医疗保险，那最好在宝宝出生后三个月之内办理，这样的话，享受医保待遇就从出生之日开始算起（也就是说参保后，可以报销之前已经由自己支付的医疗费用）。如果超过三个月不到一岁办理，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
人人都说，交社保是非常重要的。社保是老了以后的保障，能保障你未来的生活。无论是养老保险还是医疗保险，对大家都是很实用的。有些朋友想在异地就医的时候用社保，那么，大家知道社保异地就医能报销吗？这个问题困扰了很多人，马上来了解下吧。
社保异地就医能报销吗
社保异地就医能报销。只要提前办理好异地就医登记即可在异地联网医疗机构看病、报销。
异地就医直接结算为什么要先备案？
异地就医建立事先的备案制度，可以精准锁定跨省异地就医人员，极大提升系统响应速度。
同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成，将基金支付历史记录、个人账户金额，以及最新联系方式等相关信息事先采集起来，将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除，这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功，有利于老人安心在外居住、患者放心就医。
社保怎样办理异地结算？
三个步骤：
1. 参保地备案。
2. 选定点医疗机构。
和在参保地一样，异地结算也要选择定点医院，通常可以选2~3家。
3. 去医院时带上医保卡就医即可。
对于大部分地区，异地就医只能报销 住院 和 急诊费用，普通门诊一般都要自己掏钱。另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规则与平时有点不一样：
报销范围：以就医地的医保目录为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。
能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。
温馨提示
目前异地就医直接结算只适用于住院患者，门诊患者暂未开通。
怎么做来完成医保异地就医结算？
办理医保异地就医结算，有3个流程步骤：申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院
1.申请跨省异地就医备案
在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。
这里小保要提醒大家：如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案；如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
如果选择医院的话，可以去人社部的社会保险网上去查询，哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点：目前的医保异地结算方式有2种，一种是刷卡直接结算，一种先垫付后报销，一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者，就只能选择一家就医医院备案登记。
3.参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后，就到参保地医保经办机构审核的地步了，但没过审核完成后，将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮，异地就医结算的手续就算是全部完成了，就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点：在外地就医异地要携带社保卡，没有社保卡就没办法利用医保就医，也没办法报销和结算。
总的来说，医保异地就医结算后，只要在当地开转诊证明，到外地就医就不用个人垫付费用，而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算，对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。
目前来说，可以进行医保异地直接结算的医院也越来越来越多，对于去外地就医确实方便了不少。这里所说的前提都是医保不断缴，一旦断缴，医保异地就医结算便无法使用，而且由于在异地，可能还会遇到其他麻烦，想要再次缴纳，也许会更麻烦，尤其是异地转院治疗的患者，医保卡一定不要断缴。
相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，每个人有必要好好了解清楚医保卡的具体内容。那么，大家知道一个省不一个市医保卡能用吗？一个省不一个市住院能报销吗？下面小编整理了一些相关信息，供大家参考！
一个省不一个市医保卡能用吗
一个省不一个市医保卡不能用。
因为医保统筹缴纳费是你居住区域,跨市住院治疗要当地三甲医院副主任以上医师出居转院证明,出院回到本市到医保统筹处方可按比例报销。
医保卡使用范围主要有以下四个方面
1、用于购药：参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时，可以使用医保卡进行支付。需要注意的是，每半个月医保卡的购买额度为200以内。
2、用于看病：参保者患病时，可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门(急)诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分，可以使用医保卡。
医保卡使用范围包括哪些
主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或医保卡。
3、用于帮亲人缴纳医保费用：参保者在与医疗保险管理中心签订缴款协议以后，可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，但限两人以下。
4、用于体检：参保者可以使用个人帐户结算在市属以下(含市属)定点医疗机构健康体检费用。
除此之外，医保卡还有很多其他的功能，据其他媒体称，我国医保卡在今年也可以在健身房使用了，但是目前这一项并没有扩展到全国适用范围，应该还只是在其他地区进行试用。
需要提醒的是，参保者一定要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，记得要及时到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后携带身份证到开户储蓄所申请挂失，并办理补卡手续，一般7天后可领取新卡。
住院医保是怎么报销的
随着国家医疗保险制度的确立和发展，医保渐渐深入到人们的生活当中，众所周知，参加医疗保险后，若住院看病是可以享受医疗费用报销待遇的，但是大部分人都不太清楚医保住院报销是如何计算，下面我们就一起来了解一下吧。
要想知道医疗报销是如何计算的，我们需要弄清楚以下五点：
1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%。
人人都说，交社保是非常重要的。社保是老了以后的保障，能保障你未来的生活。无论是养老保险还是医疗保险，对大家都是很实用的。有些朋友想在异地就医的时候用社保，那么，大家知道社保异地就医能报销吗？这个问题困扰了很多人，马上来了解下吧。
社保异地就医能报销吗
社保异地就医能报销。只要提前办理好异地就医登记即可在异地联网医疗机构看病、报销。
异地就医直接结算为什么要先备案？
异地就医建立事先的备案制度，可以精准锁定跨省异地就医人员，极大提升系统响应速度。
同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成，将基金支付历史记录、个人账户金额，以及最新联系方式等相关信息事先采集起来，将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除，这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功，有利于老人安心在外居住、患者放心就医。
社保怎样办理异地结算？
三个步骤：
1. 参保地备案。
2. 选定点医疗机构。
和在参保地一样，异地结算也要选择定点医院，通常可以选2~3家。
3. 去医院时带上医保卡就医即可。
对于大部分地区，异地就医只能报销 住院 和 急诊费用，普通门诊一般都要自己掏钱。另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规则与平时有点不一样：
报销范围：以就医地的医保目录为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。
能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。
温馨提示
目前异地就医直接结算只适用于住院患者，门诊患者暂未开通。
怎么做来完成医保异地就医结算？
办理医保异地就医结算，有3个流程步骤：申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院
1.申请跨省异地就医备案
在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。
这里小保要提醒大家：如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案；如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
如果选择医院的话，可以去人社部的社会保险网上去查询，哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点：目前的医保异地结算方式有2种，一种是刷卡直接结算，一种先垫付后报销，一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者，就只能选择一家就医医院备案登记。
3.参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后，就到参保地医保经办机构审核的地步了，但没过审核完成后，将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮，异地就医结算的手续就算是全部完成了，就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点：在外地就医异地要携带社保卡，没有社保卡就没办法利用医保就医，也没办法报销和结算。
总的来说，医保异地就医结算后，只要在当地开转诊证明，到外地就医就不用个人垫付费用，而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算，对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。
目前来说，可以进行医保异地直接结算的医院也越来越来越多，对于去外地就医确实方便了不少。这里所说的前提都是医保不断缴，一旦断缴，医保异地就医结算便无法使用，而且由于在异地，可能还会遇到其他麻烦，想要再次缴纳，也许会更麻烦，尤其是异地转院治疗的患者，医保卡一定不要断缴。
生育保险的报销流程是每个地区都是不同的，有的地区需要自己去当地社保网点报销，有的地区只需要将资料交给公司人事去报销就可以了。有些朋友不清楚异地生育生育险可以报销吗？异地生育生育险能报销吗？接下去小编带大家来学习下吧，涨知识的节奏。
异地生育生育险可以报销吗
可以报销。在生宝宝之前，需要先去当地的生育保险经办机构当地社保局，办理异地就医生育登记备案手续。
生宝宝之后呢，两个月内将社保卡、结婚证、孩子的出生证明、门诊病历、医药费用明细清单、住院票据原件等材料交给单位的经办人员申领生育津贴。
然后拿着本人生育费用的情况说明找就诊医院出具一个加盖公章的资质说明，以及医院的诊断证明等材料，到参保地的生育保险经办机构办理报销手续即可。
报销流程
参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理。
生完宝宝，如何领到生育保险的这些钱呢
1、职工及配偶身份证原件及复印件；
2、户口簿原件及复印件；
3、结婚证原件及复印件；
4、生育报销审批表：需要在当地有关部门咨询申请领取，办理时需要两份，并加盖公章；
5、计划生育服务证（即生育服务证或准生证）原件和复印件；
6、医疗机构出具的生育医学证明（出生证）的原件和复印件；
7、医疗收费票据（发票）原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结（出院记录）原件和复印件；
8、医保卡：持医保卡门诊就医可以实时结算，直接缴纳自费部分就可以。
生育险可以自己交吗
不可以的，只能单位给交。
根据《社会保险法》第五十三条规定： 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
生育保险是公司提供给在职员工的一种福利，也就是说，个人是不能自己缴纳生育保险的。
同时还要看当地的社保政策，一般来说，个人能办理的社保项目只有养老保险和医疗保险，但是也有城市推出了灵活就业人员生育保险政策或者城乡居民生育保险政策。
如果当地开展了个人交生育保险的业务，那么个人交社保时就可以办理一份生育保险。
只有交了生育保险，才能报销生育宝宝产生的费用。
但对于大多数非在职人员和自由职业者来说，虽然他们可以自己缴纳社保和医疗等保险，但不能自己缴纳生育保险，只有通过公司上五险一金的员工才能上生育险，并能享受生育报销。
生育保险介绍
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。
人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。
医保不仅成人可以参保，新生儿也是可以缴纳的。新生儿医保是宝宝的福利，因为可以保险宝宝出生时的住院费用与门诊费用。那么，大家知道新生儿报销医保能报多少？新生儿报销医保报销比例是多少？今天小编就为大家分享一下，感兴趣的朋友可以来好好看看。
新生儿报销医保能报多少
新生儿医保主要报销以下三类费用：
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。
新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇。
需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南。
新生儿医保卡如何办理
去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息，并且带好以下材料：
1、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件，复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
2、身份证及复印件/身份证号。一般办理医保是需要本人身份证的，因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样，如果没有身份证的，就需要提供身份证号码。
3、监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。（各个地方要求不一样，请注意查看当地居民基本医疗保险实施细则）。
新生儿怎么用医保卡进行报销？
新生儿用医保卡进行报销是需要一系列的不简单的步骤和准备资料的。准备资料有很多，除了这种新生儿的医保卡以外还有一张盖有医院公章的治疗的收据，如果是新生儿住院还需要有住院证明的复印件，同样也是盖有医院的公章的。
准备好了以上的报销需要的证明材料以后，当然还需要给报销的费用找到一个去处，需要在办理手续的时候同时提供新生儿本人的农业银行账户。如果没有办理，可以提供父母的账户，只不过还要有户口本和出生证的各自的原件和复印件用以证明关系。
无论新生儿是在什么医院看病、有无住院，只需要办理了新生儿的医保卡和按照以上的步骤准备完全的材料证明就可以报销新生儿的医疗费用了。只有其中的住院产生的费用会根据医院的等级来决定报销的费用比例。
新生儿医保卡的作用
新生儿刚出生的头几个月里，抵抗力都比较弱。如果小宝宝身体不适，要住院，再加上其他的医疗费用开支，无疑是一笔大消费。
如果你和宝妈在小宝宝出生不久后就办理了新生儿医保卡，那参加这个保险就可以更好地解决宝宝在得了重大疾病后所需的治疗费用，另一方面，参加这个保险也给了家长和宝宝战胜病魔的决心。
PS：如果要为宝宝购买新生儿医疗保险，那最好在宝宝出生后三个月之内办理，这样的话，享受医保待遇就从出生之日开始算起（也就是说参保后，可以报销之前已经由自己支付的医疗费用）。如果超过三个月不到一岁办理，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
